A Kerrison Rongeur (rongeur é uma palavra francesa que significa “roedor”) é um exemplo brilhante de inovação médica que transcendeu suas origens, evoluindo de uma ferramenta especializada em uma área específica para um instrumento indispensável em diversas disciplinas cirúrgicas. Este artigo explora a interessante trajetória deste instrumento, desde sua concepção na otologia até seu status atual na cirurgia da coluna vertebral.

Philip D. Kerrison, nascido em Charleston, Carolina do Sul, em 1872, é o nome por trás desse inovador instrumento. Após graduar-se no State Medical College of South Carolina e completar sua formação médica na Universidade de Nova York (NYU) em 1898, Kerrison foi à Alemanha e Áustria para especializar-se em otologia. Seu espírito inovador o levou a desenvolver a Kerrison Rongeur, apresentada primeiro em um artigo no jornal The Laryngoscope.

Anteriormente, a remoção de ossos para o tratamento de otite média supurativa crônica era feita com martelo e cinzel, o que trazia o risco de danificar o nervo facial, resultando em paralisa facial. Kerrison propôs uma abordagem revolucionária: remover o osso de dentro para fora, minimizando a probabilidade de lesão nervosa. Este método foi crucial na cirurgia otológica, principalmente para remover o osso sobrejacente ao nervo facial.

Embora inicialmente concebido para otologia, o instrumento de Kerrison encontrou seu caminho na cirurgia da coluna vertebral nas décadas seguintes. Como acontece com muitas inovações médicas, o processo de adaptação deste instrumento para seu uso em coluna não é completamente claro. No entanto, a utilidade da Kerrison Rongeur na cirurgia de coluna se tornou inequívoca, devido à sua capacidade de remover o osso com precisão, enquanto protegia estruturas mais profundas, como a medula espinhal e os nervos.

Hoje em dia, a Kerrison Rongeur é utilizada não apenas em cirurgias abertas, mas também em procedimentos microscópicos e endoscópicos da coluna. Sua capacidade de acessar e remover pequenas porções de osso com mínima invasão é inestimável para os cirurgiões da coluna, permitindo-lhes abordar condições complexas da coluna vertebral com maior segurança e precisão.

Após seu tempo na NYU, Kerrison continuou a contribuir para o campo da otologia como professor e cirurgião no New York Polyclinic Medical School, além de atuar como cirurgião consultor no Manhattan Eye, Ear, and Throat Hospital. Ele publicou textos influentes sobre otologia e fez parte ativa de organizações médicas, como a New York Academy of Medicine e a American Otological Society.

A Kerrison Rongeur permanece como um testemunho da genialidade de Philip D. Kerrison, cuja inovação continua a impactar positivamente a prática médica, tanto dentro quanto fora dos campos para os quais foi originalmente desenvolvida. O legado de Kerrison é um lembrete da importância de adaptar e evoluir com as necessidades médicas emergentes, oferecendo novas possibilidades para a melhoria contínua da saúde humana.

Na cirurgia da coluna vertebral os Kerrisons têm um papel fundamental. O acesso para descompressão, muitas vezes, requer o desbaste de estruturas ósseas próximas, que precisam ser retiradas. Estas mesmas estruturas em alguns casos são responsáveis diretas pela compressão. O uso de brocas e instrumentos cortantes de alta velocidade pode representar um risco, quando próximos da raiz nervosa. Nestes casos, a precisão e segurança dos Kerrisons são incomparáveis. É com eles que o cirurgia retira as partes ósseas necessárias, protegendo a raiz nervosa e preservando esta importante estrutura. 

Referências: