Nos últimos 10 anos, o Hospital Universitário de Bordeaux tem usado o HeartWorks da Intelligent Ultrasound (IU) para ajudar a progredir e acelerar o aprendizado. Neste blog, entrevistamos o Professor Stephane Lafitte, que nos conta a história por trás da necessidade de uma nova plataforma e como eles usaram o HeartWorks para se conectar e treinar em todas as especialidades.

Focado no tratamento e no cuidado de pacientes, na pesquisa e na educação, o Professor Stephane Lafitte foi Chefe do Departamento de Ecocardiografia do Hospital Universitário de Bordeaux nos últimos 25 anos. Durante seu mandato, ele foi responsável pelo departamento de ecocardiografia e, junto com seus colegas, criou um novo departamento voltado para doenças estruturais das válvulas.

A necessidade do departamento de doenças estruturais da válvula surgiu em 2010, quando, trabalhando com uma equipe de cirurgiões do hospital, a cirurgia da válvula mitral mudou e, em resposta, eles identificaram a necessidade de mudar sua abordagem para entender as estruturas do coração.

“Havia uma lacuna entre a teoria e a prática da ETE, especialmente em relação à válvula mitral. Havia uma necessidade de entender a anatomia da válvula mitral a partir de uma perspectiva ecocardiográfica – focando além do plano e do eco.”

Professor Stephane Lafitte, Bordeaux University Hospital

Naquele momento, a cirurgia da válvula mitral mudou, o professor e o hospital trocaram de marcha e o professor concentrou seu tempo e esforços na educação.

Antes de 2010, o hospital estava usando um método muito convencional para treinar estudantes de medicina, usando livros para ensinar teoria ecocardiográfica. O Professor Lafitte foi um dos primeiros na França, possivelmente na Europa, a desenvolver um programa digital para ecocardiografia – na época em um CD-ROM – mas era apenas 2D. O futuro, ele logo identificou, era entender a estrutura dinâmica 3D do coração.

Logo depois, a ecocardiografia em 3D chegou na forma do HeartWorks, e o professor e o hospital investiram na plataforma da IU para ajudar a atingir seus objetivos.

A primeira plataforma de simulação detalhada do gênero na época, o HeartWorks permitiu que os colegas e alunos do Professor Lafitte descobrissem a anatomia dinâmica funcional do coração – especialmente em torno da válvula mitral – “como nunca haviam entendido antes”. Continuando seu foco na educação, o Professor Lafitte começou a empregar o HeartWorks como parte de seus programas de ensino para transferir conhecimento para seus colegas e estagiários.

O professor Lafitte comentou: “O HeartWorks proporcionou aos estudantes de medicina do Hospital Universitário de Bordeaux uma maneira única de entender a anatomia do coração, por fora e por dentro. Antes do HeartWorks, os alunos viam a estrutura do coração de forma estática – em livros”.

“Ao mudar para o HeartWorks, eles puderam ver o coração se contraindo e se movendo, uma mudança real na forma como consideravam o coração. As modalidades de imagens médicas existiam, mas não eram tão precisas quanto o modelo do HeartWorks. O HeartWorks foi uma nova maneira de imaginar, ver, entender e ensinar a estrutura dinâmica global do coração.”

Professor Stephane Lafitte, Bordeaux University Hospital

A instalação da plataforma HeartWorks forneceu ao Professor Lafitte as ferramentas de que ele precisava para ensinar de forma eficaz em todas as especialidades, mas também apresentou seu próximo desafio – tornar o treinamento no campo da ecocardiografia mais eficiente.

“Quando vimos o HeartWorks, ele instigou uma mudança na forma como oferecíamos programas de aprendizado. É possível ver a anatomia do coração e o plano ecocardiográfico em uma tela, ajudando as pessoas a entender a conexão entre eles. Entretanto, após algumas horas do primeiro curso usando o HeartWorks para ensinar anestesiologistas, vi que os tínhamos perdido, pois eram muitas informações de uma só vez. Quando você não sabe nada e é novo na anatomia do coração e tenta conectá-la com as visualizações ecocardiográficas, o cérebro fica sobrecarregado.”

Nos cinco anos seguintes, o professor Lafitte e uma equipe de colegas trabalharam arduamente para maximizar os recursos do HeartWorks no hospital e integrá-lo a uma “abordagem escalonada” de aprendizado por meio de um método de ensino acelerado para ecocardiografia.

O professor Lafitte explicou: “Diminuímos a velocidade do processo e implementamos uma abordagem por etapas. Primeiro, os alunos aprendiam a teoria e as vistas básicas da ecocardiografia usando livros ou desenhos para mostrar as vistas paraesternais de eixo longo e eixo curto, por exemplo. Eles precisavam aprender essas noções básicas de cor”.

O professor continuou: “Depois que eles tinham essas informações e todas as vistas em mente, passamos para a segunda etapa do HeartWorks. Usando apenas a parte de eco da plataforma, e não as visualizações em 3D, eles tiveram que encontrar a visualização que tinham em mente usando a sonda e o manequim. Em seguida, os transferimos para os pacientes, onde tiveram a oportunidade de obter e interpretar visualizações em diferentes tórax. A terceira etapa é sobre análise qualitativa, em que pedimos aos alunos que façam uma interpretação básica da função do VE, por exemplo, usando um banco de dados que temos no hospital. Quando eles têm o conhecimento necessário para obter e interpretar as imagens, voltamos ao manequim e ao HeartWorks e ensinamos a eles a anatomia funcional do coração e, em seguida, conectamos isso com as imagens funcionais. A etapa final é desconectar-se das vistas de referência para digitalizar o coração independentemente da primeira vista que eles tinham em mente. Cortar o coração em 3D (TTE, TEE) para criar novas visualizações para melhor análise e compreensão das estruturas.”

O professor Lafitte concluiu: “Vários métodos foram tentados – essa abordagem de ‘etapas’ nos permite acelerar o aprendizado, mas no ritmo certo para que o aluno absorva totalmente as informações.”

Mais de 10 anos depois, o professor ainda testemunha a surpresa e o choque quando os bolsistas que participam do treinamento veem pela primeira vez o coração dentro do HeartWorks. “Ver o coração dentro do corpo, o tórax, é importante para os estudantes de medicina e bolsistas, mas igualmente importante para os colegas/pós-graduandos, pois não há outra maneira de entender completamente o coração”, disse ele.

Para obter mais informações sobre o HeartWorks, acesse
https://innport.com.br/heartworks/