O acesso lateral à coluna lombar tem um problema que não é ósseo: para chegar ao disco, passa-se pelo psoas, e ao redor dele estão a aorta, a veia cava inferior e o ureter. É por isso que a curva de aprendizado dessa via é sobre o caminho, não sobre a fusão.
O Lumbar Posterior-Lateral reproduz o caminho inteiro em camadas: pele lateral, gordura subcutânea, oblíquo externo, oblíquo interno, transverso do abdome, fáscia transversal, gordura retroperitoneal, peritônio, e só então o psoas e as vértebras de L2 a L5.
Ele aceita as duas vias que se discutem hoje: transpsoas e ATP, anterior ao psoas. E aceita as duas posições: lateral sozinha, ou lateral seguida de prono, para fazer a fusão intersomática e depois a fixação pedicular na mesma peça.
Cada estrutura de risco é um módulo separado. Quando o ureter é lesado no treino, troca-se o módulo do ureter.
